Белая горячка: признаки, чем опасна и что делать родным немедленно
Сразу главное, остальное прочитаете потом: белая горячка – это неотложное состояние, при котором нужно вызывать скорую помощь. Не ждать до утра, не пытаться переждать дома, не отпаивать рассолом. Чем раньше приедут врачи, тем проще всё решается.
Если вы читаете это прямо сейчас, рядом с человеком в таком состоянии – звоните 103 или 112. Дальше можно дочитать.
Что это такое
Белая горячка – народное название алкогольного делирия. Это тяжёлое расстройство сознания, которое развивается у человека с длительной алкогольной зависимостью.
Главное, что про неё почти всегда понимают неправильно: чаще всего горячка начинается не на пике употребления, а после того, как человек бросил или резко сократил дозу. Обычно это первые несколько суток после обрыва долгого запоя. Семья выдыхает – наконец-то не пьёт, – а самое опасное ещё впереди.
Но считать это правилом нельзя: течение у всех разное, и «прошло уже два дня, всё обошлось» – не повод успокаиваться. Прекращение запоя после многодневного употребления – повод внимательно смотреть за человеком, а не расслабляться.
Как понять, что началось
Делирий разворачивается не мгновенно. Сначала идут предвестники, и вот их обычно и пропускают:
Человек не спит. Вторая ночь без сна подряд после обрыва запоя – тревожный знак сам по себе.
Сильная дрожь. Трясутся руки, иногда всё тело. Человеку трудно удержать чашку.
Резкие скачки настроения. От тревоги и страха до раздражения и злости, без внешнего повода.
Потливость, частый пульс, поднимается температура.
Судорожный припадок. Если при отмене алкоголя у человека случились судороги – это сигнал вызывать скорую немедленно, не дожидаясь остального.
Дальше присоединяется то, по чему состояние и узнают:
Человек видит и слышит то, чего нет. Классически – мелкие подвижные образы: насекомые, животные, нити, тени по углам. Он может ловить что-то руками, стряхивать с себя, разговаривать с теми, кого в комнате нет.
Он перестаёт понимать, где находится и какое сегодня число. Может не узнавать близких или принимать их за других людей.
Появляется страх и ощущение, что ему угрожают. Отсюда и главная причина не оставлять человека одного: он может уйти из дома, не понимая куда, или начать защищаться от того, чего рядом нет. В эти часы он не отвечает за свои поступки – не по злому умыслу, а потому что видит другую реальность.
Почему нельзя ждать
Это не «перепил и чудит». Алкогольный делирий – состояние, при котором нагрузку получает весь организм: сердце, давление, обмен веществ, температура. Предоставленное самому себе, оно может закончиться летально – именно поэтому делирий ведут в стационаре, а не дома.
И сразу то, ради чего это стоит знать: состояние поддаётся лечению. Врачи сталкиваются с ним постоянно и умеют с ним работать. Решает не тяжесть самого эпизода, а то, насколько быстро человек оказался под наблюдением. Поэтому вызов скорой – не драматический жест, а обычное правильное действие.
Сколько длится. Чаще всего речь о нескольких сутках, но разброс большой: бывают эпизоды в несколько часов, бывает заметно дольше. Срок зависит от стажа употребления, возраста, состояния сердца и печени и от того, как быстро начали помогать.
Важно не само число, а вывод из него: это не тот срок, который можно переждать дома. Пока семья считает дни, состояние может ухудшаться.
Что делать близким
Вызвать скорую. 103 или 112. Сказать прямо: человек много дней пил, бросил, не спит, видит то, чего нет. Диспетчеру важно услышать именно это, а не «ему плохо». Отдельно назовите, когда примерно была последняя доза и были ли судороги – это первое, что спросят врачи.
Сначала подумать о своей безопасности. Если человек агрессивен или вы боитесь оставаться рядом – отойдите в безопасное место, скажите об этом диспетчеру и дальше действуйте по его указаниям. Геройствовать не нужно: помощь нужна и вам тоже.
Если опасности нет – не оставлять одного до приезда врачей.
Убрать то, чем можно навредить себе и другим. Ножи, таблетки, инструменты. Закрыть окна и балкон – но только если это безопасно сделать.
Не спорить с тем, что он видит. Доказывать, что никаких насекомых нет, бесполезно: для него они есть, а спор усиливает страх и агрессию. Говорите спокойно, короткими фразами, не повышая голос.
Не пытаться скрутить или связать. Удержание силой почти всегда усиливает панику и опасно для обоих. Если человек рвётся наружу или ведёт себя угрожающе – это разговор не с вами, а с диспетчером: скажите об этом при вызове.
Не пытаться лечить самостоятельно. Никаких «дать немного выпить, чтобы отпустило», никаких найденных в интернете капельниц и успокоительных из домашней аптечки. Сочетание лекарств, алкоголя в организме и самого делирия опасно для сердца.
Что бывает после
Острым состоянием занимаются врачи, и дальнейшее ведение – тоже их зона: после стационара может понадобиться наблюдение и лечение, и программа реабилитации его не заменяет.
А дальше начинается то, о чём мы говорим с семьями каждый день. Выписка – это не конец истории с зависимостью. Человек возвращается в ту же квартиру, к тем же поводам и тому же кругу. По нашему опыту работы с семьями именно после выписки, когда всем стало легче, чаще всего и происходит возврат к прежнему.
Белая горячка – не случайность и не «неудачно попил». Это признак того, что зависимость зашла далеко – о том, какими бывают способы помощи и чем они отличаются, мы написали отдельно: лечение алкоголизма: методы и сроки. Организму всё труднее справляться, и повторный эпизод может протекать тяжелее – это довод не пугаться, а заняться причиной.
Честно: сам факт пережитой горячки иногда пугает человека сильнее любых уговоров. Это тяжёлый, но реальный момент, когда он впервые соглашается что-то менять. Упустить его жалко.
Чем может помочь центр
Звоните нам сразу, не дожидаясь, пока всё закончится. Острое состояние снимают врачи – вызов скорой здесь первый шаг, и его не заменит ничто. Но дальше начинается то, где семья обычно теряется: куда везти, к кому обращаться, что будет потом.
Этим занимаемся мы. У центра прямые договоры с лицензированными стационарами: если нужна детоксикация или медикаментозное лечение, мы организуем госпитализацию и сопровождаем человека туда сами. Без постановки на наркологический учёт – для многих семей это решающее обстоятельство.
После стационара человек возвращается к нам, в программу реабилитации. Всю цепочку – от звонка до возвращения домой – выстраиваем мы, и семье не нужно в панике искать клинику и договариваться самой.
«Здоровое поколение Кубани» работает с зависимыми и их близкими с 2009 года. Программу прошли более 820 человек. У нас открытый центр: без решёток и принуждения, человек остаётся здесь по своему решению.
Если встал вопрос, куда обращаться дальше, разбор есть в отдельной статье: реабилитационный центр для наркозависимых – как выбрать. Созависимость, из-за которой семья годами тянет это на себе, разобрана здесь: что это и что делать.
Отдельно работаем с роднёй – очно и в онлайн-формате. Семье после такого эпизода обычно нужна помощь не меньше, чем самому зависимому: страх, бессонница и чувство вины никуда не уходят после выписки.
Мы находимся в станице Динской Краснодарского края и принимаем со всей России.
Про деньги. Фиксированной платы у нас нет: ситуации у семей очень разные, и вопрос оплаты обсуждается индивидуально. Центру нужно на что-то жить – питание, хозяйственные нужды, содержание дома, – и это закрывается пожертвованиями: кто сколько может, тот столько и вносит. Мы общественная организация, а не клиника с прайсом.
Ещё раз, чтобы не перепутать: если прямо сейчас есть признаки горячки – звоните 103 или 112. Наш номер – для вопросов о том, что делать дальше, когда острое состояние уже снято.
Мы ответим с 8:00 до 21:00: +7 (903) 411-54-54
